患者，女，68歲，近期出現(xiàn)左背部陣陣鈍痛，休息后可緩解，本以為是普通的腰背勞累所導(dǎo)致的疼痛，所以并沒有在意。但是連續(xù)兩日感覺疼痛比此前更加厲害，這才意識(shí)到自己的病情越來(lái)越嚴(yán)重了，便在家人的陪同下到佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院就診。CT檢查提示：左腎區(qū)見高密度結(jié)石影，橫截面大小11.7×18.7mm。這塊結(jié)石形態(tài)不規(guī)則還堵住了腎盂出口，導(dǎo)致患者嚴(yán)重的腎積水，影響腎臟功能。經(jīng)佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院泌尿外科主任王志順詳細(xì)詢問病史、查體及輔助檢查，結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，診斷為“左腎積水伴腎結(jié)石”。因患者懼怕開放手術(shù)，滿臉愁容地說(shuō)“我年紀(jì)這么大了，怎么經(jīng)得起手術(shù)的折騰？”一時(shí)間憂心忡忡，焦慮難安。
王志順主任耐心細(xì)致地講解到：“類似這樣不規(guī)則且較大的結(jié)石，是無(wú)法靠藥物治療或體外震波碎石的方法將結(jié)石排凈，傳統(tǒng)手術(shù)方式對(duì)于老年性結(jié)石患者來(lái)說(shuō)，創(chuàng)傷大，而且結(jié)石復(fù)發(fā)率高，再次治療的難度、風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，體力活動(dòng)少也影響術(shù)后排石，但‘經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)’是治療腎結(jié)石的一種可靠的手術(shù)技術(shù)，可以做到一次性徹底清除，微創(chuàng)技術(shù)非常適合大部分結(jié)石患者?！币蚴俏?chuàng)手術(shù)，需要手術(shù)醫(yī)生具備熟練的腎鏡操作技術(shù)、豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)詳細(xì)了解、充分考察，患者及家人肯定了佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院泌尿外科一流的設(shè)施設(shè)備和頂尖的臨床技術(shù)水平，同意入院準(zhǔn)備手術(shù)治療。
泌尿外科團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者既往病史、身體狀況及結(jié)石具體情況開展病例討論，根據(jù)患者結(jié)石的位置、大小、腎積水情況來(lái)確定通道位置、通道大小和相應(yīng)的碎石工具，為盡可能清除結(jié)石，保護(hù)患者腎功能，制定周密的個(gè)體化手術(shù)方案。
手術(shù)前泌尿外科醫(yī)護(hù)人員多次對(duì)該患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，解除患者疑慮。經(jīng)過(guò)了縝密的術(shù)前準(zhǔn)備后，患者被送進(jìn)了手術(shù)室。因結(jié)石坎頓時(shí)間較長(zhǎng)，且結(jié)石較大較硬，位置隱蔽，為手術(shù)穿刺定位增加了難度，越是中流浪急，半坡山陡，就越是要迎難而上！泌尿外科團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)，從患者腰部建立一條經(jīng)皮膚到腎臟的通道，采用徒手頭端穿刺的方法定位，精準(zhǔn)穿刺直達(dá)腎盂，完美避開周圍臟器，“一針見水”后置入腎鏡，觀察結(jié)石的形態(tài)、位置與周圍的組織關(guān)系，筋膜擴(kuò)張器逐級(jí)擴(kuò)張通道，使用高效能超聲碎石探桿將結(jié)石粉碎，然后通過(guò)負(fù)壓吸引系統(tǒng)將結(jié)石吸出，將結(jié)石取凈后置入導(dǎo)絲，術(shù)程不到一小時(shí)。當(dāng)患者家屬看到從患者體內(nèi)取出的結(jié)石碎屑，無(wú)不驚嘆人體內(nèi)竟能長(zhǎng)出這么多石頭。
經(jīng)過(guò)泌尿外科醫(yī)護(hù)人員的密切觀察和精心護(hù)理，手術(shù)后的第三天，復(fù)查X光片，發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石已消失得無(wú)影無(wú)蹤?！坝辛诉@樣先進(jìn)的機(jī)器，以及泌尿外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)高超的技術(shù)，我們腎結(jié)石患者再也不用受病痛之苦了，這真是我們廣大腎結(jié)石患者的福音啊。”患者激動(dòng)的連聲道謝。一周后康復(fù)出院。
王志順主任介紹說(shuō)：“腎結(jié)石是常見病，多發(fā)病，40%～75%的腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛。結(jié)石較大，移動(dòng)度很小，表現(xiàn)為腰部酸脹不適，或在身體活動(dòng)增加時(shí)有隱痛或鈍痛。較小結(jié)石引發(fā)的絞痛，常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發(fā)性，如遇結(jié)石較大，就一定要到醫(yī)院檢查就診。”
佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院泌尿外科“經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)”是目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)、創(chuàng)傷最小、最有效、取石徹底的碎石清石微創(chuàng)技術(shù)?？筛鶕?jù)結(jié)石的部位、形狀、大小、成分、是否伴有其他疾患等因素，任意組合，瞬間轉(zhuǎn)換，EMS碎石氣壓彈道超聲碎石清石治療系統(tǒng)與GPS超聲導(dǎo)航系統(tǒng)的完美結(jié)合，已基本替代了開放性手術(shù)取石。自泌尿外科成立以來(lái)十分重視學(xué)科建設(shè)和專業(yè)技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展，投入多種國(guó)際高精尖手術(shù)設(shè)備，用精湛的技術(shù)為患者去除病痛，讓患者重新踏上健康之路。
王志順 泌尿外科主任、主任醫(yī)師，原某三甲醫(yī)院泌尿外科主任。
1998年畢業(yè)于華北煤炭醫(yī)學(xué)院，曾在北京友誼醫(yī)院、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)泌尿系疾病診斷及微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡腎癌根治術(shù)等治療技術(shù)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
泌尿外科擁有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員15人，開放床位30張，相關(guān)配套設(shè)施先進(jìn)，有瑞士EMS碎石航母，鈥激光系列，日本奧林巴斯等離子前列腺電切鏡，輸尿管軟鏡，德國(guó)狼牌輸尿管硬鏡，沈大尿道膀胱鏡，體外震波碎石機(jī)。
科室以應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)滿足廣大泌尿科就診患者需求為宗旨，積極開展微創(chuàng)技術(shù)，?？铺厣?/span>
1、微創(chuàng)碎石取石術(shù)：針對(duì)泌尿系結(jié)石，根據(jù)具體情況采取不同的結(jié)石治療方式，包括經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，經(jīng)尿道輸尿管硬鏡、軟鏡鈥激光碎石術(shù)，體外震波碎石術(shù)。
2、微創(chuàng)治療前列腺增生、膀胱腫瘤：經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)中及術(shù)后出血少，住院時(shí)間短，患者恢復(fù)快。
3、腹腔鏡技術(shù)：科室開展腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)，腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)，腹腔鏡腎癌根治術(shù)。
