2022年1月2日，佳木斯大學宏大醫(yī)院腦血管病介入團隊采用“顱內(nèi)動脈支架取栓術(shù)”，成功救治了一位90歲高齡急性基底動脈頂端血栓患者的生命。該項技術(shù)的成功開展，標志著我院神經(jīng)介入技術(shù)水平、急性腦梗死大血管閉塞搶救能力與國內(nèi)高水平接軌，更是為今后所有急性基底動脈頂端血栓的患者帶來了生的希望！
鄭奶奶在10日前開始出現(xiàn)頭暈，1月1日頭暈加重，并出現(xiàn)了嗜睡、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。經(jīng)過相關(guān)對癥治療2日，未見明顯好轉(zhuǎn)，于當日凌晨2點病情進行性加重，出現(xiàn)呼之不應(yīng)，言語含糊，雙眼向一側(cè)凝視，一側(cè)的手腳不能活動，意識轉(zhuǎn)為淺昏迷狀態(tài)。趕來會診的腦血管病介入科主任、神經(jīng)外科副主任艾長思通過腦部CT片考慮為后循環(huán)大血管閉塞，當時左側(cè)小腦大面積新發(fā)梗死病灶，罪惡的"殺手"再狡猾，也難以遁形，經(jīng)會診確診為“急性基底動脈頂端血栓”！最為兇險的疾?。?jù)艾主任介紹，當時考慮是大血管的閉塞，此時使用靜脈溶栓技術(shù)的話，不但開通不了，還會增加出血機會，一旦耽誤了有效治療“時間窗”，將面臨較高的死亡率和致殘率，可謂命懸一線?；颊呒韧薪Y(jié)腸癌手術(shù)史、心臟起搏器手術(shù)史，充分評估患者風險與介入治療獲益可能性，艾主任當機立斷，決定采取“顱內(nèi)動脈支架取栓術(shù)”。治療急性基底動脈頂端血栓就是在與時間賽跑，早1分鐘開通閉塞血管就能挽救更多腦組織，這對挽救患者的生命及神經(jīng)功能的恢復(fù)至關(guān)重要。在與患者家屬充分溝通后，患者被迅速送入介入導(dǎo)管室。
“時間就是大腦，取栓越早越好”。顱內(nèi)動脈支架取栓術(shù)的施行刻不容緩！為挽救患者生命，手術(shù)中，艾主任帶領(lǐng)腦血管病介入團隊攻克重重難點，爭分奪秒地為患者開展全腦血管造影檢查，結(jié)果證實基底動脈頂端血栓崁頓，遂立即行顱內(nèi)動脈支架取栓術(shù)。緊張的氣氛仿佛讓手術(shù)室里的空氣都凝固了，用那根承載著生命安全的導(dǎo)絲開啟了他們工作的又一次挑戰(zhàn)！艾主任密切注視顯示屏，嫻熟地通過患者大腿根部2mm切口將取栓支架送進血管，到達血栓位置后，形似“開瓶器”的取栓器從微導(dǎo)管伸出，捕獲血栓實現(xiàn)血管再通，憑借著醫(yī)護人員嫻熟的手術(shù)技巧和豐富的經(jīng)驗，順利的將支架輸送到指定位置，為鄭奶奶取出了血栓，原本堵塞的血管成功通暢了，僅用了18分鐘就成功地完成了這例高難度的介入手術(shù)。
盡管醫(yī)生們穿著沉重的鉛衣奮戰(zhàn)，但看到患者的基底動脈成功開通的那一瞬間，在場醫(yī)護人員滿滿的喜悅充斥著手術(shù)室每個角落。細節(jié)決定成敗，艾主任準確把握適應(yīng)癥、術(shù)前縝密計劃、術(shù)中謹慎操作，介入室護士嚴密監(jiān)護，麻醉師的精湛技術(shù)，手術(shù)團隊完美配合，在短短的18分鐘內(nèi)“生命之流”就被重新開通，鄭奶奶順利轉(zhuǎn)入病房。“手術(shù)順利完成，閉塞的血管被重新打通了”，艾主任第一時間向患者家屬報告了這個好消息。
術(shù)后，鄭奶奶很快恢復(fù)了清醒，在腦血管病介入科醫(yī)護人員的細心照顧下，鄭奶奶原本只能在床上緩慢平移的上肢順利的抬離了床面，精神狀態(tài)也越來越好……術(shù)后五天語言功能基本恢復(fù)，能正常與人交流，也能自行站立、走路，患者家屬在術(shù)前完全沒有料到介入手術(shù)能有如此神奇的效果，在鬼門關(guān)走了一遭的鄭奶奶及其子女都覺得非常幸運?！叭绮患皶r取栓治療，后果真的不堪設(shè)想，現(xiàn)在她能自己吃飯，能和我們說說話了，多虧了艾主任的救命之恩”，家屬滿懷感激的說道，鄭奶奶也緊緊握住了艾主任的雙手，留下了感激的淚水。
艾長思主任介紹：急性基底動脈頂端血栓是腦血栓中非常危險的一種類型，發(fā)病后很快出現(xiàn)意識障礙并不斷進展加重。因此，發(fā)病早期快速有效的治療尤為重要。對于急性基底動脈頂端血栓，常規(guī)采用靜脈溶栓，血管開通幾率小，風險大，效果很不理想，患者往往會偏癱甚至死亡。而顱內(nèi)動脈支架取栓術(shù)巧妙彌補了大血管閉塞靜脈溶栓開通率低的不足，在最大程度降低急性腦梗死致死、致殘率的同時，還能讓患者有恢復(fù)生活及工作能力的最大可能，這是一種科技含量高、操作難度大、創(chuàng)傷小的治療方法，目前屬于國內(nèi)外領(lǐng)先的治療技術(shù)。
艾主任提醒到：一個治療的選擇改變一個患者的人生，這正是急性基底動脈頂端血栓患者真實的寫照！希望有更多的人傳遞這種認知，一旦發(fā)病，謹記急性腦梗治療的黃金時間及介入取栓術(shù)，挽救更多的腦血管患者，避免“一人患病，全家癱瘓”的悲劇繼續(xù)出現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)身邊的人突然發(fā)生面部、一側(cè)肢體的手或腿部乏力或麻木，言語困難，視物不清，行走困難，頭昏眼花，未知原因的嚴重頭痛的狀況，不要耽誤，馬上就醫(yī)，爭取在“黃金6小時”內(nèi)到有條件的醫(yī)院就診，避免送醫(yī)太晚造成永久性偏癱或死亡的發(fā)生。
佳木斯大學宏大醫(yī)院神經(jīng)外科/腦血管病介入科24小時全天候診，打造先進“腦病中心模式”，同時構(gòu)建“腦血管?。X卒中）介入綠色通道”，優(yōu)化診療流程，確?；颊邚陌l(fā)病到入院，再到開始取栓治療，得到安全、方便、快捷、有效的“一站式服務(wù)”，力爭最大限度降低死亡率和致殘率，治療效果達到國內(nèi)先進水平，使更多的患者恢復(fù)到正常的工作生活當中，造福更多的急性腦卒中患者及家庭。
艾長思 血管病介入科主任，神經(jīng)外科副主任。畢業(yè)于齊齊哈爾醫(yī)學院。
擅長腦血管?。X梗死、腦出血）微創(chuàng)診療技術(shù)，尤其擅長腦梗死急性期大血管病變的動脈取栓、顱內(nèi)、顱外血管狹窄支架置入成形術(shù)、蛛網(wǎng)膜下腔出血及顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療、顱內(nèi)靜脈竇血栓介入治療、腦血管畸形介入栓塞術(shù)、動靜脈瘺介入栓塞術(shù)、顱腦腫瘤供血動脈選擇性栓塞術(shù)、急性缺血性腦血管病的靜脈溶栓、動脈溶栓、下腔濾器置入術(shù)、肺栓塞介入導(dǎo)管溶栓治療等。
現(xiàn)任黑龍江省卒中學會介入專業(yè)委員會委員、黑龍江省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入委員會委員、黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合學會卒中分會腦血管疾病介入專業(yè)組委員、黑龍江省康復(fù)醫(yī)學會眩暈康復(fù)專業(yè)委員會委員、黑龍江省慢性病管理學會腦保護專業(yè)委員會委員。
