2021年8月4日下午18點(diǎn)，患者張某，女，29歲，遭遇嚴(yán)重車禍導(dǎo)致頸椎損傷送往宏大醫(yī)院急診科救治。當(dāng)時(shí)四肢癱瘓、頸部以下感覺(jué)運(yùn)動(dòng)均消失，大小便失禁、生理反射、病理反射均不能引出。急診科立即為其開通綠色通道，骨科當(dāng)班醫(yī)生迅速趕到，全程陪護(hù)患者在30分鐘內(nèi)完成全部檢查，并由骨科護(hù)士長(zhǎng)袁曉英親自給患者理發(fā)備皮。
經(jīng)查，病人確診為“頸椎骨折脫位 、頸髓高位損傷四肢癱”，以致四肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)均喪失。第五頸椎椎體完全脫位于后方椎管內(nèi)，頸脊髓損傷嚴(yán)重，這類損傷導(dǎo)致脊髓水腫向上蔓延，可殃及呼吸循環(huán)控制中樞，患者隨時(shí)都有呼吸循環(huán)驟停危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。我院骨科首席專家、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)喬建民教授聞?dòng)嵹s到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。一般的頸椎骨折脫位，只需將脫位的椎體復(fù)位并固定即可，但該患者由于脫位的第5頸椎椎體完全脫位至椎管內(nèi)，導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段頸脊髓受到嚴(yán)重?cái)D壓、損毀、變形，已無(wú)法手術(shù)將其復(fù)位，只能選擇切除。手術(shù)部位是高位頸脊髓神經(jīng)，并緊鄰椎動(dòng)脈，稍有不慎就會(huì)加重?fù)p傷，危及生命。手術(shù)難度之高、風(fēng)險(xiǎn)之大，是可想而知的。要完成這臺(tái)如此高難度的手術(shù)，不單單是對(duì)術(shù)者技術(shù)能力的考驗(yàn)，更是對(duì)醫(yī)者心智和意志的挑戰(zhàn)。
時(shí)間就是生命！為給年輕的頸脊髓損傷患者奪得寶貴的黃金救治時(shí)限，具有多年頸椎骨折脫位手術(shù)成功經(jīng)驗(yàn)的喬建民院長(zhǎng)帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷、連夜組織討論，迅速制定出最優(yōu)手術(shù)方案。先進(jìn)行“頸椎后路”手術(shù)，初步穩(wěn)定脊柱序列，再進(jìn)行“頸椎前路”手術(shù)切除脫位的第五頸椎椎體，充分減壓。手術(shù)的難點(diǎn)是切除頸五椎椎體時(shí)非常困難，極易造成頸脊髓神經(jīng)二次損傷，甚至加重病情危及生命。
術(shù)中，喬建民院長(zhǎng)每一個(gè)動(dòng)作、每一項(xiàng)操作都可謂“一絲不茍、精細(xì)入微”，做到對(duì)神經(jīng)組織最小干擾。憑借著術(shù)前的充分準(zhǔn)備及嫻熟高超的技術(shù)能力，僅用3個(gè)小時(shí)就完成了患者頸椎后路+前路的兩個(gè)難度極高的術(shù)式。3個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)、整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)謹(jǐn)有序的默契配合......整個(gè)手術(shù)間的空氣仿佛被凝固，除監(jiān)護(hù)儀器的滴答聲和偶爾聽到手術(shù)器械輕微的碰撞聲外，絲毫聽不到其他聲響。
術(shù)前X線
術(shù)前CT
術(shù)前核磁
術(shù)后X線
當(dāng)手術(shù)接近尾聲，X線透視機(jī)完美完成術(shù)區(qū)拍攝的一剎那，手術(shù)團(tuán)隊(duì)的所有成員無(wú)不發(fā)出由衷的贊嘆，手術(shù)非常成功！頸椎序列完整的恢復(fù)了！
術(shù)后第一天，患者的左上肢已能離床抬起、右上肢肌力也開始恢復(fù)。術(shù)后一周，患者生命體征恢復(fù)正常，肢體功能逐漸恢復(fù)。
對(duì)于頸椎損傷這樣嚴(yán)重的病例來(lái)說(shuō)，如此治療效果，簡(jiǎn)直就是奇跡中的傳奇！期望在我院骨科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療及護(hù)理下，患者能恢復(fù)到最佳功能狀態(tài)，并早日康復(fù)出院。
“技術(shù)可教，剛毅難學(xué)?！眴探裨洪L(zhǎng)帶領(lǐng)的骨科團(tuán)隊(duì)?wèi){著擔(dān)當(dāng)作為、堅(jiān)韌不拔的精神意志，不斷攻堅(jiān)克難，突破一個(gè)又一個(gè)技術(shù)難關(guān)，變不可能為可能，完成了一例又一例極高難度手術(shù)，給予患者一次又一次重新面對(duì)生活的希望和勇氣。
專家介紹
原佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科主任及學(xué)科帶頭人,省級(jí)龍江名醫(yī)，三級(jí)教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。從事骨科專業(yè)36年，對(duì)骨科創(chuàng)傷，關(guān)節(jié)及脊柱疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。2010年率先在省內(nèi)開展椎間孔鏡微創(chuàng)治療腰間盤突出。醫(yī)療范圍：創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、脊柱。醫(yī)療特色：椎間孔鏡微創(chuàng)治療頸、胸、腰間盤突出及椎管狹窄。
現(xiàn)任佳木斯市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)會(huì)主任委員；黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)主任委員；黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)會(huì)副主任委員；中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱內(nèi)鏡學(xué)組和融合學(xué)組常委等等。
骨科介紹
我院骨科在喬建民主任帶領(lǐng)下，開展了微創(chuàng)（脊柱內(nèi)鏡下）治療頸椎、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎間狹窄癥等導(dǎo)致的頸肩腰腿痛各類脊柱疾病，以及脊柱脊髓損傷、脊柱退行性疾病、脊柱畸形、腫瘤、結(jié)核等疾病。各類關(guān)節(jié)疾病患者，如股骨頭壞死、股骨頸骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等；膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)置換及翻修術(shù)；四肢骨折及骨盆骨折的最新微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。
科室擁有瑞士進(jìn)口沖擊波治療儀EMS、富血小板血漿PRP技術(shù),開展對(duì)各類軟組織疼痛及關(guān)節(jié)炎的治療。
