患者高某，男，57歲，3 個(gè)月前因不明原因出現(xiàn)雙眼瞼下垂、視物模糊、重影、有復(fù)視現(xiàn)象，病情逐漸加重，發(fā)展到進(jìn)食吞咽困難、活動(dòng)受限。家屬帶領(lǐng)患者四處奔波求醫(yī)，始終沒有得到確診。最后帶著一線希望來到了佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院。
宏大醫(yī)院胸外科主任周鋼教授接待了患者。周主任詳細(xì)詢問了病情，并認(rèn)真查看了患者以往的病歷資料，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)立即做出了明確診斷：全身型重癥肌無力復(fù)合眼肌無力視物障礙。這是一種醫(yī)學(xué)上比較罕見的自身免疫系統(tǒng)疾病，目前還沒有根治的方法，屬于疑難病癥。
診斷明確后，患者積極要求入院治療。入院后周主任帶領(lǐng)胸外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)精心研究治療方案，通過查閱大量國內(nèi)外研究文獻(xiàn)，決定采取前縱隔胸腺組織切除手術(shù)方式治療全身型重癥肌無力。為了減少麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前與麻醉科左會(huì)明主任及手術(shù)室孫蘭英主任仔細(xì)研究制定手術(shù)麻醉安全措施、進(jìn)行肌無力患者麻醉誘導(dǎo)藥物篩選以及蘇醒期管理等安全預(yù)案，為手術(shù)的成功做充分準(zhǔn)備。
傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)式是胸部正中切口，手術(shù)損傷重，干擾患者呼吸循環(huán)功能大。經(jīng)過全面考慮決定采取目前國際上最先進(jìn)的手術(shù)治療方法，經(jīng)劍突下胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方案。該術(shù)式屬于微創(chuàng)手術(shù)但手術(shù)難度大，在本地區(qū)還沒有開展的先例，國內(nèi)只是少數(shù)大型醫(yī)院有開展同類手術(shù)的報(bào)道。
佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院胸外科是一支不斷學(xué)習(xí)、勇于挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)難題、善于采取國際先進(jìn)技術(shù)的臨床團(tuán)隊(duì)，每年都有成功應(yīng)用新技術(shù)治療疑難病例的報(bào)道，這些都給了患者和家屬莫大的鼓舞和信心。
2月23日，手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中觀察發(fā)現(xiàn)胸骨后入路手術(shù)視野異常狹窄，該例病例胸腺組織異常硬化，與心臟大血管侵及生長粘連緊密，手術(shù)分離十分困難，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度極大，手術(shù)團(tuán)隊(duì)克服了種種困難，經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)的努力，終于取得了胸腔鏡微創(chuàng)經(jīng)過劍突下入路前縱隔胸腺及周圍組織切除手術(shù)的成功。參加手術(shù)的所有現(xiàn)場人員無法掩飾內(nèi)心的激動(dòng)和喜悅，因?yàn)槭中g(shù)的成功來之不易...
術(shù)后，護(hù)士長韋文康帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理，密切跟蹤觀察監(jiān)測患者的生命指征，預(yù)防手術(shù)后肌無力危象的發(fā)生，尤其是呼吸功能衰竭。目前患者恢復(fù)良好，肌無力癥狀明顯改善，肌力開始恢復(fù)，可以正常下床活動(dòng)，無手術(shù)并發(fā)癥，近日可康復(fù)出院。
