佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院普外科始終以學(xué)習(xí)運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)手段，努力為患者提供更多精準(zhǔn)、微創(chuàng)診療技術(shù)，最大限度解除患者病痛為宗旨，近日開展多次超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺微創(chuàng)診療術(shù)，成功為多例患者解除病痛，這標(biāo)志著普外科在超聲技術(shù)的運(yùn)用方面又邁出了更加堅(jiān)實(shí)的一步。
病例一：患者榮某，男，60歲，于5年前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸前區(qū)有一腫物約雞蛋大小，近兩個(gè)月來發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部逐漸增大，偶伴有呼吸不暢，甲狀腺彩超提示：左側(cè)甲狀腺正常腺體結(jié)構(gòu)幾乎消失，可見一大小約10.9x8.1cm囊性包塊，內(nèi)未見分隔及乳頭樣回聲。超聲診斷：甲狀腺左側(cè)葉囊性腫物。
患者入院完成相關(guān)輔助檢查后，普外科張建國主任組織全科人員進(jìn)行病例討論后，決定對左側(cè)甲狀腺巨大囊腫行經(jīng)皮穿刺抽液術(shù)，開展介入硬化治療。7月28日，在彩超室趙莉主任密切配合下，張建國主任、楊蘭斌副主任，在超聲引導(dǎo)下成功對患者開展左側(cè)甲狀腺葉巨大囊腫經(jīng)皮穿刺抽液介入硬化治療，抽出黃液300ml，并對甲狀腺囊腔內(nèi)注射聚桂醇反復(fù)沖洗，囊壁細(xì)胞蛋白凝固變性，產(chǎn)生無菌性炎癥，使囊壁粘連、硬化、閉合，最終達(dá)到治愈囊腫的目的。
治療前與治療后患者頸部照片
聚桂醇硬化治療與傳統(tǒng)手術(shù)對比圖
病例二：患者秦某，女，80歲，以腹痛，鞏膜黃染伴惡心嘔吐3個(gè)月，加重一周住院，診斷：肝臟囊性病變，離子紊亂，膽管癌，高危膽道梗阻，膽囊結(jié)石伴膽囊炎，貧血、低蛋白癥，高血壓病3級(jí)，病情危重。
入住普外科后，張建國主任迅速組織相關(guān)人員進(jìn)行病歷討論，明確診斷并制定治療方案。因患者高齡，病情嚴(yán)重，不能耐受手術(shù)治療，決定行超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)。這一方案，可以在安全解除患者病痛的前提下，對患者身體損傷最小。
7月21日在趙莉主任的超聲引導(dǎo)下，張建國主任為患者實(shí)施手術(shù)，經(jīng)皮穿刺進(jìn)入肝臟囊腫腔內(nèi)，置入8#豬尾型導(dǎo)管于囊腔內(nèi)，共引出墨綠色液體1200ml，極大解除了患者的痛苦，患者腹脹、呼吸困難、不能進(jìn)食的癥狀隨即消失。目前患者體征平穩(wěn)，已安全出院。